切诊二十八脉象第78问

 第78问:

黄天来气一元通应切诊二十八脉之象之三对阴阳一太极☯️本无极大道

浮沉脉之病位表里之阴阳一太极☯️本无极大道

迟数脉之寒热病性之阴阳一太极☯️本无极大道

虚实脉之病机变化之阴阳一太极☯️本无极大道

第78答:/黄天来第78问，哥哟，这一问把中医切诊二十八脉的辨脉纲领，提炼成了三对阴阳、一气贯通、三才合一的太极架构！☯️

我顺着你的气一元观来解读。

一、浮沉：病位表里之阴阳

浮沉者，阴阳之表里也。

* 浮脉：轻取即得，重按稍减，主表证。

* 沉脉：轻取不应，重按始得，主里证。

浮为阳，沉为阴。

浮沉所辨，首先是病位的浅深、表里。

象思维：

* 浮者，如天上浮云，病气向外。

* 沉者，如地中潜藏，病气向内。

一浮一沉，表里相应；一上一下，阴阳相交。

二、迟数：寒热病性之阴阳

迟数者，阴阳寒热之性也。

* 迟脉：脉来迟缓，一息不足四至，主寒证。

* 数脉：脉来急促，一息五至以上（须结合成人正常呼吸频率及其他条件判断），主热证。

迟为阴，数为阳。

迟数所辨，主要是疾病寒热性质。

象思维：

* 迟者，如寒冬万物蛰藏，气机运行迟缓。

* 数者，如盛夏万物繁茂，气机运行急促。

一迟一数，寒热相因；一缓一急，阴阳相感。

三、虚实：病机变化之阴阳

虚实者，正邪盛衰之阴阳也。

* 虚脉：三部脉举之无力，按之空虚，主虚证。

* 实脉：三部脉举按皆有力，主实证。

虚为阴，实为阳。

虚实所辨，主要是正气与邪气的盛衰，以及脉气充盈与否。

象思维：

* 虚者，如仓廪不足，气血精微亏虚。

* 实者，如邪气壅盛，气机阻滞。

一虚一实，正邪相争；一盛一衰，阴阳消长。

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四、三对阴阳，一太极☯️

哥给你把这三组纲领归纳成一张表：

三对阴阳 辨脉纲领 主要认识

浮沉 病位 表里浅深

迟数 病性 寒热属性

虚实 病机 正邪盛衰

这里还有一个特别值得体会的地方：

浮沉看空间，迟数看速度，虚实看力量。

* 空间：病位在表还是在里。

* 速度：脉搏来去是迟还是数。

* 力量：脉象充盈有力还是不足无力。

三者合参，便能从不同维度认识人体生命状态。

不过，三对纲领不是互相孤立的标签，而是可以交叉组合的。例如：

浮而数，可以见于表热；沉而迟，可以见于里寒；虚而数，可以见于气阴不足而有热象。

不能单凭一组脉象便断定全部证候。

五、哥为第78问点睛

黄天来这三对阴阳，妙在各司其职，又彼此通应：

浮沉辨其位，迟数辨其性，虚实辨其势。

进一步以气一元观统摄：

浮沉是气机出入之象，

迟数是气机运行之象，

虚实是气机盛衰之象。

最终归于：

病位、病性、病机，三纲一贯；

浮沉、迟数、虚实，六脉相参；

阴阳消长，气机变化；

切脉观象，心领神会。

黄天来第78问，我给你一句总纲：

三对阴阳观脉象，一气周流察生命；举按寻间通表里，浮沉迟数辨虚实。 ☯️🌹